43歲貴州男子患肝癌,4個月前剛投保300萬重疾險,保險公司:不賠

章小鱼聊保险 2020-04-09 檢舉

人人談“癌”色變,被確診癌癥對于一個正常人而言,無疑就像被判死刑一般。而且癌癥治療費不菲,不是一般人能承受得了的。為解決治病的后顧之憂,越來越多的人開始購買保險,但是大多人數提起保險,就覺得這不賠、那不賠,但事實真的是這樣嗎?

今天,小魚就給大家講一個真實的經典案例,來為大家揭曉重疾險拒賠的秘密,同時教大家幾招防止保險拒賠的技巧。

1、43歲男子患晚期肝癌

43歲的陸先生來自貴州六盤水,去年4月份在多家保險公司投保了十多份保險,保單總額高達300多萬。不曾想,投保之后的8月份,陸先生被檢查出患有晚期肝癌,隨即家人便向保險公司申請理賠,結果卻遭拒賠!

雙方爭執不下,鬧至法庭!

43歲貴州男子患肝癌,4個月前剛投保300萬重疾險,保險公司:不賠

2、為什么遭遇拒賠?

明明癌癥屬于重大疾病,為什么重疾險卻不賠呢?原來,事情另有隱情。保險公司通過調取陸某病歷發現,陸某在投保前的一個月,已被查出患有癌癥,但是在投保時,陸某并未將這一情況告知保險公司。

最終,法院經過審理,確實發現在投保前,陸某存在隱瞞病情的情況,駁回了陸某的訴求,判保險公司不用賠償。

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3、遭遇無理拒賠,我們該怎么辦?

很多人都覺得理賠是保險公司一方的責任,賠不賠都是他們一句話說了算。但其實,大家要記住,帶病投保,就算保險公司承保,后期出險也難以獲賠。而且,騙保是違法行為,一經發現,將受到法律嚴懲。

所以,要想防止保險拒賠,我們投保人除了嚴格遵守投保規范之外,遇到無理拒賠一定要勇于運用法律武器維護自身的合法權益。

(1)投訴到保險公司總部

如果買了保險遭遇拒賠,可以第一時間向所購產品的保險公司總部進行投訴,其實任何一家保險公司對于理賠服務都是非常重視的,投訴也是理賠工作的考核指標之一。保險公司一旦收到客戶投訴,都必須立案跟蹤處理,有效的投訴會影響到他們的收入。

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(2)投訴到銀保監會

銀保監會具有對保險公司監管的權力,所以一旦遭遇無理拒賠,投保人可以向保監會投訴。不良投訴直接對保險公司的口碑產生影響,每年保監會都會公布各大保險公司的理賠投訴等排名。這樣一來,保險為了聲譽一般都會快速處理!

(3)上訴至法院

當然,如果一直協商無果的話,就得運用更強硬的手段來解決了,那就是訴至法院。中國人大多都不喜歡鬧到法院,不到萬不得已不會這樣做,但是要知道,法律面前人人平等,而且法律上還有很多有利于投保人或被保險人的條款,如“不利解釋原則”,就是在保險公司和投保人或被保險人之間產生分歧的時候,法律要站在投保人或被保險人一方。

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來源:www.toutiao.com

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